Ngipon whitening: pag-uswag sa miaging 25 ka tuig

Ngipon whitening ingon nga usa ka dental pamaagi nga nagsugod sa pag-angkon sa pagkapopular human sa pagmantala sa mga artikulo nga "Aligners alang sa bleaching" pinaagi sa Van Haywood ug Harald Heymann, giluwatan sa 1989, diha nga ang mga tigsulat nga gihulagway sa mga teknik sa balay whitening, sa paghatag og hataas-nga-termino ug sa mga labing maayo nga mga resulta sa niini nga terapyutik nga interbensyon. Dugang pa nga research sa daghan nga mga mga awtor nagpamatuod sa pagka-epektibo ug sa kaluwasan sa whitening pamaagi, sama sa pagkunhod sa risgo sa bisan unsa nga mga komplikasyon, sukad sa mga Protocol sa niini nga interbensyon sa ibabaw sa mga tuig, labaw pa ug mas modificeres, ug ang pagmaniobra aron mahimong mas clinically kontrolado. Busa, sa niini nga artikulo kita-istorya mahitungod sa kon sa unsang paagi nausab ang mga pamaagi sa ngipon whitening sa ibabaw sa milabay nga kwarter sa siglo gikan sa punto sa panglantaw sa research, clinical mga obserbasyon ug mga eksperimento sa mga pagsulay.

ngipon

Bisan pa uban ang 25-ka-tuig nga kasaysayan, ingon sa usa ka piho nga whitening dental service nagpadayon sa pag-angkon sa labaw pa ug labaw pa sa pagkapopular sa taliwala sa mga pasyente tungod sa kanunay sa pagpalambo sa mga teknik ug gigamit diha sa mga kurso sa mga pamaagi sa sa mga materyal nga (Greenwall, 2001). Sa 1880 usa ka taas nga konsentrasyon sa hydrogen peroxide mao ang gigamit aron sa paghimo sa pahiyom sa dugang nga expressive, sa atong panahon – alang sa maong mga katuyoan sa usa ka espesyal nga gabii laki-laki, nga mahimo nga sa bug-os nga luwas sa paggamit sa panimalay.

Kasaysayan sa pagkapopular sa aligners alang sa bleaching mao ang na makapaikag: American dentista Bill Klausmier sa 1968 girekomendar sa ilang mga pasyente nga pun-on sa gabii laki-laki-retainers uban sa usa ka solusyon sa peroxide aron sa pagpakunhod sa kantidad sa gingival hyperplasia (Haywood, 1991a), ug unsa ang iyang katingala sa diha nga, sa unom ka bulan sa ulahi, siya misugod sa pag-makamatikod nga ang mga dili lamang ang mga pasyente lagos pagtan-aw sa daghan nga mas maayo, apan ang ilang mga ngipon noticeably maputi. Kini sulagma nga nadiskobrehan, ingon nga diha sa iyang higayon, ug sa pagkadiskobre sa penicillin mitugot nga daghang mga pasyente sa pagkab-ot sa gitinguha nga matahum nga mga resulta sa pagtul-id sa ilang pahiyom nga walay bisan unsa nga iatrogenic interventions.

Kap-atan ka tuig Klausmier nagpadayon sa pag-angkon nga sa iyang buhat walay usa sa iyang mga pasyente dili kinahanglan dental pagtambal sa ingon nga usa ka sangputanan sa bleaching ug usa ka pamaagi sa pag-ampo matag gabii sa paggamit sa peroxide uban sa mga paggamit sa Kappa nagpabilin nga usa sa labing luwas nga mga variants sa mga pamaagi. Karon Klausmier kamot sa ibabaw sa responsibilidad alang sa pagpahigayon sa pagtuon sa mga epekto sa mga pamaagi sa bleaching Van Haywood, nga iyang gibuhat hangtud niining adlawa.

Sayo nga pagtuon

Sayo sa pagtuon sa nagkalain-laing mga bahin sa pagtambal sa mga labing naka-focus sa pagtuon sa kaluwasan ug pagka-epektibo sa niini nga manipulasyon. Propesor Yiming Li gikan sa Loma Linda University kinsa migahin sa katapusan nga 20 ka tuig sa iyang kinabuhi nga gigahin sa pagtuon og mga peroxide ingon nga usa ka bleaching agent, miabut ngadto sa klaro nga konklusyon nga sa compound mao ang mga kemikal nga luwas bahandi alang sa oral nga mga tisyu, kon ang paggamit niini mao ang kontrolado sa pagtagad sa dentista (Li, Greenwall, 2013).

Sa 1990, ang isyu sa bleaching mao ang nalambigit sa usa ka dako nga gidaghanon sa mga tigdukiduki, ug busa ang gidaghanon sa mga publikasyon sa nagkalain-laing mga bahin sa niini nga nga pamaagi, labaw pa kay sa usa ka pipila ka mga ka libo. Atol sa advanced research sa mga pangutana sa mga pagbati, mga kinaiya nga obserbahan sa 85% sa mga pasyente human sa pagtambal, kini nakita nga importante kaayo nga ang mga aplikasyon sa panahon sa kemikal nga mga ahente ug mga pulp sa mga ngipon, sa diin ang mga pamaagi gidala sa gawas. Busa, ang importante nga mga ngipon, sa paggamit sa mga kemikal nga mga ahente mahimo nga gipahigayon alang gikan sa 5 ngadto sa 15 minutos, samtang bleaching nagkinahanglan og mandatory nga wala pa endodontic pagtambal.

Whitening mga pamaagi

Adunay duha ka nag-unang matang sa whitening mga pamaagi:

  • gabii pinaagi sa carbamide peroxide.
  • adlaw pinaagi sa mga paagi sa hydrogen peroxide.
Unsa nga paagi nga ang mga baruganan?

Mga giya alang sa kolor sa mga gipaila-ila sa 2011 sa gambalay sa kaluwasan Regulasyon sa paggamit sa katahum sa mga produkto 2012 (Direktiba 2011/84/EU suplemento Direktiba 75/768/ESA), nga misulod ngadto sa pwersa sa oktubre 2012. Sumala niini nga normative mga dokumento, ang paggamit sa mga produkto nga adunay sulod gikan sa 0.1% sa 6% sa hydrogen peroxide, mao ang gidili sa taliwala sa mga tawo sa ilalum sa edad nga 18, kon ang maong dili mao ang gitumong sa mga sa paglikay ug sa pagtambal sa bisan unsa nga sakit o disorder. Sa samang higayon, ang mga produkto nga adunay dili kaayo kay sa 0.1% sa hydrogen peroxide, sama sa oral rinses, toothpastes ug bleaching ahente mao ang bug-os nga luwas sa paggamit ug kinabubut-on nga anaa sa ibabaw sa mga komersyal nga merkado.

Dental nga mga produkto nga naglangkob sa hydrogen peroxide sa kantidad sa mga 0.1 – 6% nga mahimong gamiton lamang sa uban sa pag-amping sa clinical monitoring, nga nagakuha sa ngadto sa asoy sa tanan nga mga posible nga mga risgo sa mga panghitabo sa piho nga mga pathologies ug mga komplikasyon. Dugang pa, ang paggamit sa mga ahente alang sa bleaching kinahanglan nga limitado sa frequency ug sa mga panahon, ug sukad sa pagpugong niana mao ang lisud nga, kini nga mga kemikal nga mga ahente kinahanglan nga dili direkta anaa sa diha-diha nga buyer. Ang ingon nga mga butang mahimo lamang nga gidala sa gawas sa dagan sa dental pagtambal, ug sa lamang sa ingon nga gigiyahan sa imong doktor, kinsa monitor sa epekto sa niini nga nga pamaagi sa matag usa sa balik-balik nga mga pagbisita sa mga pasyente. Dugang pa, ang unang paggamit sa maong mga mga produkto kinahanglan gayud nga pagkuha sa dapit sa ilalum sa direkta nga pagdumala sa usa ka dentista, nga mahimo nga sa wala madugay adjust sa algorithm sa pagbuhat sa niini nga nga pamaagi alang sa mga pasyente ug sa pag-ayo-aw sa tanan nga mga importante nga aspeto sa maong manipulasyon.

Ang paggamit sa mga produkto nga adunay mga peroxide, ang konsentrasyon sa nga mao ang labaw sa 6%, nga mao ang hugot nga gidili, kon kini dili mohatag alang sa preventative o terapyutik mga katuyoan. Anyway, dentista, sumala sa piho nga mga sumbanan, kini mao ang gidili sa pag-assign sa mga pasyente sa bisan unsa nga bahandi nga gigamit alang sa bleaching, hydrogen peroxide konsentrasyon sa ibabaw sa 6%.

Whitening usa ka mangitngit nga ngipon

Mga pamaagi alang sa kolor sa mga importante nga ngipon ug ang uban nga nakapausab sa kamahinungdanon sa ibabaw sa milabay nga 25 ka tuig nga pagpalambo sa niini nga nga pamaagi adunay dugang nga mga gilauman sa mga pasyente, nga mahimong popular nga ang maximum nga puti nga kolor sa mga ngipon, bisan pa sa mga kalisud sa pipila ka mga pamaagi nawala sa bisan unsa nga edad pagdili sa pamaagi, ug ang ubang mga tawo nga adunay bisan nagsugod sa pag-ugmad sa usa ka pathological obsession uban sa whitening. Bisan pa niana, kini nakapausab sa paagi sa paggamit sa bug-os nga ug segmented Kapp ingon nga usa ka lahi nga terapyutik nga algorithms nga bleaching uban sa paggamit sa lain-laing gel, basa nga mga ahente (sa potassium nitrate), mga solusyon sa lain-laing mga konsentrasyon, nga epekto sa ozone pagtambal o bisan sa laser teknolohiya.

Karong mga panahona alang sa whitening sa usa ka ngipon mahimong gamiton segmented Kappa, apan sa dili pa sa pagtuman sa niini nga manipulasyon kini mao ang importante nga sa husto nga pagtimbang-timbang sa whitening potensyal ug mga oportunidad sa problema ngipon. Una, kamo kinahanglan nga paghatag sa kahimtang sa ilalum nga sa paggamit sa ba-ba sa mga guwardiya sa pagsiguro sa katumanan sa whitening una sa apektado nga ngipon, ug unya sa tapad; kon dili sundon sa ingon nga sa usa ka baruganan – ang usa ka mangitngit nga ngipon sa background partially bleached kasikbit nga motan-aw bisan sa mas grabe.

Whitening ka ngipon

Sa kaso sa kadaot ngadto sa mga ngipon nga gambalay nagsugod uban sa pagpahimatuud, pagsaksi sa secondary ug tertiary dentin, pagdugo sa pulp nga luna, ug usab ang pagpahimatuud, pagsaksi sa mga puthaw gikan sa mga nag-umol sa blood clot – ang tanan nga kini modala ngadto sa usa ka pagbag-o sa mga purong-purong nga diha sa usa o duha ka patay kon itandi sa mga kasikbit nga sa normal nga mga ngipon. Sa nangagi kini nagtuo nga kini nga mga ngipon moagi sa proseso sa pagkakabig sa calcium, ug busa nagkinahanglan sa mandatory endodontic pagtambal (Haywood, 2010). Apan ingon sa nahitabo mibalik gikan, ug usa ka bleaching mahimong igo sa pagkab-ot sa igo nga matahum nga pahiyom profile.

Espesyal nga mga ngipon

Ang mga sumbanan nga paagi, gitawag nga lakang-sa-lakang bleaching ug unang naugmad sa Nutting ug Poe sa 1965, sa atong panahon, sa pipila ka mga nga giusab ug karon naglakip sa hiniusa nga paggamit sa sodium ug 35% nga solusyon sa hydrogen peroxide. Niining duha ka mga butang nga dili mao ang labing maayo sa aksyon, ang mga pwersa mao ang katumbas sa ang mga aksyon sa 50% peroxide, diin mao ang kaayo agresibo usa ka drug dili sama sa paghalad sa usa ka sinagol nga sa kemikal nga mga ahente. Sumala sa European nga mga sumbanan, sa paggamit sa hydrogen peroxide uban sa usa ka konsentrasyon sa labaw pa kay sa 6% nga mao nga gidili, ilabi na kon ang pagtambal nga mao ang giplano sa mga dapit sa mga ngipon sa usa ka kadaot sa kasaysayan – sa kini nga kaso, ang kamahinungdanon nagdugang sa risgo sa cervical resorption, kaylap nga gihulagway diha sa mga basahon (Cvek, Lindwall, 1985; Hierthersay 1999).

Bag-o nga protocol nagkinahanglan sa bleaching sa paggamit sa aligners alang sa kolor sa lain-laing mga desinyo – mga bug-os nga ug partial: 16% nga solusyon sa carbamide peroxide gibutang sa sulod sa gamut kanal, samtang ang mga pasyente sa niini nga kaso nga nagsul-ob sa usa ka mouthguard alang sa bleaching, sa ingon, sa mga proseso sa ngipon pagpahiuli mao ang midala sa duha sa gawas ug sa sulod. William Liebenberg sa 1997 bisan pa sa nga gitanyag sa pagbantay sa access lungag sa ngipon abli sa han-ay alang sa mga pasyente pinaagi sa paggamit sa mga syringe sa pagtukod og usa ka bleaching agent sa sulod sa gamut kanal alang sa semana. Human niini, ang mga pasyente mibalik ngadto sa dentista nga sa usa ka bug-os nga paghinlo sa camera ug sa iyang pagkaayo pinaagi sa mga paagi sa espesyal nga semento.

whitening

Sa umaabut nga mga butang: ang whitening varnish

Usa ka bag-o nga direksyon sa sa pagpalambo sa mga pamaagi alang sa mga ngipon whitening mao ang sa paggamit sa whitening varnish nga naglangkob sa 6% nga solusyon sa hydrogen peroxide. Tungod sa mga kabtangan sa niini nga produkto, kini mao ang pag-ayo konektado uban sa ngipon ug nagsiguro sa direkta nga delivery sa aktibong kemikal nga mga ahente sa mga tissue sa enamel ug dentin. Human sa paggamit sa mga aktibo nga manggad sa ibabaw sa nawong sa mga ngipon dugang pa hinungdan sa dugang nga hydrophobic layer sa silane, nga makatabang sa paghupot sa mga peroxide sa dapit. Human sa 30 minutos o sa usa ka oras sa bug-os nga bahandi nga mao ang gikuha gikan sa mga ngipon nawong pinaagi sa pagputol sa usa ka toothbrush. Dugang pa, kini nagpadayon sa pag-ugmad sa enzymatic nga paagi aron sa pagpasig-uli sa mga kolor sa mga ngipon, nga naglambigit sa mga pagsagol sa duha ka lain-laing mga tinugyanan sa panahon sa pagtambal sa carbamide peroxide ug lactoperoxidase nga naghatag og alang sa pagpa-aktibo sa pagladlad nga kemikal nga mga ahente.

Hataas-nga-termino epekto whitening

Sumala sa mga pagtuon, kon kamo hugot nga sundon sa mga Protocol sa pagtambal, ang epekto mahimong lig-on kay sa 17 ka tuig. Apan, ang kadaghanan sa mga pasyente sa kasagaran balika kini nga pamaagi matag 3 ka tuig. Sa diha nga ang pagkab-ot sa maximum nga whitening potensyal sa mga ngipon, sa panahon sa pag-interbensyon nga rate, sa kasagaran nagkinahanglan sa usa ka daghan nga mas mubo nga yugto sa panahon – gikan sa 3 sa 7 adlaw.

Whitening alang sa kinabuhi

Human sa una nga pagtambal, kini mao ang gilantaw nga ang mga pasyente matag balika kini nga pamaagi aron sa pagpreserbar sa maximum nga puti nga sa mga ngipon. Sa usa ka average nga sa 25 ka tuig sa kinabuhi sa mga pasyente mao ang dili girekomendar sa labaw pa kay sa 4-5 mga whitening mga pamaagi sa mandatory matag pagtuman sa propesyonal nga mga hygiene sa mga oral lungag ug uban pang mga preventive nga mga lakang, sa paggamit sa whitening toothpaste ug paglimit sa mga kalan-on ug ilimnon nga naglakip sa mapintas nga tina.

Obsession uban sa ngipon whitening, o bleachorexia

Sa ibabaw sa milabay nga 25 ka tuig nga kini nga posible nga sa makapaputi sa imong mga ngipon sa mga patay nga wala gani kinaiya sa mga classic dial-kolor Vita. Busa, sa merkado nagpakita sa bag-o nga modelo-sa sumbanan nga maputi, ug nga usa ka pagtandi sa mga resulta sa pagtambal, ingon man usab sa pagpili sa mga piho nga mga matang sa seramik o composites sa panahon sa dental pagtambal. Sa pipila ka mga pasyente sa kalibug sa Kinatibuk-ang pagkapopular sa whitening mga pamaagi aron sa pagpalambo og mga syndrome sa bleachorexia (Kelleher, 2014), o sa usa ka pathological obsession uban sa ngipon whitening, nga sa kanunay nakig-uban sa mga nagkalain-laing mga sakit ug sa ubos nga pagtamod sa kaugalingon. Matag dentista kinahanglan nga makahimo sa pag-ila ingon nga mga pasyente sa taliwala sa ilang mga pasyente. Usa sa mga nag-unang sintomas sa obsession nga ngipon whitening mao ang ilang landong, nga sila ingon nga maputi kay mga sclera sa iyang kaugalingon nga mga mata, nga sa kanunay mao ang posisyon isip ang labing reference puti nga kolor. Ang maong mga pasyente kinahanglan nga sa pag-awhag sa pagkawala sa mga panginahanglan alang sa mga re-pagtambal, ug sa paghupot kanila nga may kalabutan explanatory buhat.

08.08.2018